Aanmeldingsformulier lidmaatschap Fiat Panda Club Nederland

AANMELDINGSFORMULIER
Ik meld mij aan als lid/ donateur van Fiat Panda Club Nederland onder gelijktijdige overmaking van de contributie en inschrijfgeld. Nadat de penningmeester dit formulier en mijn contributie en inschrijfgeld heeft ontvangen, ontvang ik (binnen circa 3 weken) mijn lidmaatschapsbewijs, de statuten en huisregels, een achterruitsticker voor mijn Panda en het laatste clubblad.

AANMELDINGSFORMULIER

Ik meld mij aan als lid/ donateur van Fiat Panda Club Nederland onder gelijktijdige overmaking van de contributie en inschrijfgeld.

Nadat de penningmeester dit formulier en mijn contributie en inschrijfgeld heeft ontvangen, ontvang ik (binnen circa 3 weken) mijn lidmaatschapsbewijs, de statuten en huisregels, een achterruitsticker voor mijn Panda en het laatste clubblad.

Mijn gegevens
Dhr. / Mevr.:	De heer Mevrouw
Achternaam:
Voornaam:
Tussenvoegsel:
Bekend op het forum als:
Geboortedatum:
Giro/bankrekeningnummer:
Straat/huisnummer
Postcode/woonplaats:
Telefoon (vast/mobiel):
Email-adres:
Nogmaals email-adres:
De gegevens van mijn auto
Merk:
Type (Zie kentekenbewijs Deel 1):
Bouwjaar:
Kenteken:
Kleur:
Opmerking:
Inschrijfgeld en contributie heb ik overgemaakt op:

Toelichting aanmeldingsformulier
De contributie bedraagt 17,50 euro per kalenderjaar plus eenmalig 7,50 euro inschrijfkosten. Wanneer je je inschrijft na 1 augustus maar voor de oktobermeeting dan betaal je voor het lopende jaar 9,50 euro aan contributie plus eenmalig 7,50 euro inschrijfkosten. Aanmeldingen na de oktobermeeting worden verwerkt als lidmaatschap voor het nieuwe jaar. Je bent lid (als je een Fiat Panda hebt)/ donateur (als je (nog) geen Fiat Panda hebt) nadat je: Dit formulier volledig ingevuld naar de penningmeester hebt gestuurd en de contributie/ donatie vermeerderd met het inschrijfgeld hebt overgemaakt op bankrekeningnummer 3947.14.539 t.n.v. Fiat Panda Club Nederland o.v.v. NIEUW LID gevolgd door het jaar waarvoor je je aanmeldt. Door op onderstaande verzendknop te klikken worden je gegevens naar de Penningmeester gemaild. Heb je zelf geen e-mailadres, print de ingevulde pagina dan uit en stuur dit naar het volgende adres: Penningmeester Fiat Panda Club Nederland t.a.v. Erik Kersten, Rengersland 21, 3853 ET Ermelo.

Toelichting aanmeldingsformulier

De contributie bedraagt 17,50 euro per kalenderjaar plus eenmalig 7,50 euro inschrijfkosten. Wanneer je je inschrijft na 1 augustus maar voor de oktobermeeting dan betaal je voor het lopende jaar 9,50 euro aan contributie plus eenmalig 7,50 euro inschrijfkosten. Aanmeldingen na de oktobermeeting worden verwerkt als lidmaatschap voor het nieuwe jaar. Je bent lid (als je een Fiat Panda hebt)/ donateur (als je (nog) geen Fiat Panda hebt) nadat je:

Dit formulier volledig ingevuld naar de penningmeester hebt gestuurd en
de contributie/ donatie vermeerderd met het inschrijfgeld hebt overgemaakt op bankrekeningnummer 3947.14.539 t.n.v. Fiat Panda Club Nederland o.v.v. NIEUW LID gevolgd door het jaar waarvoor je je aanmeldt.

Door op onderstaande verzendknop te klikken worden je gegevens naar de Penningmeester gemaild. Heb je zelf geen e-mailadres, print de ingevulde pagina dan uit en stuur dit naar het volgende adres:
Penningmeester Fiat Panda Club Nederland t.a.v. Erik Kersten, Rengersland 21, 3853 ET Ermelo.